Stożek rogówki czyli keratoconus
Stożek rogówki czyli keratoconus (z greckiego: kerato- rogówka i konos- stożek) to choroba, w której powstaje zniekształcenie kształtu rogówki. Zniekształcenie to przypomina wyglądem stożek. I znacznie pogarsza widzenie.
Objawy, które możesz sam zauważyć:
- rozmazanie, zniekształcenie widzenia
- tzw. nagła hydropia ? zachmurzenie widzenia, które może utrzymywać się do kilku tygodni.
- w zaawansowanym stadium choroby: znaczne upośledzenie widzenia.
Stożek rogówki rośnie, ale zazwyczaj bardzo powoli. Może też zatrzymać się na dowolnym etapie: zarówno umiarkowanym, jak i poważnym. Gdy choroba postępuje, dochodzi do coraz mocniejszego wybrzuszenia rogówki. Tym samym staje się ona coraz cieńsza, osiąga przy tym nieregularny kształt a czasem nawet mogą powstawać na niej blizny.
Stożek rogówki dotyka kilka tysięcy ludzi w Polsce. Nie ma dokładnych statystyk ? szacunkowo może to być od 7 do 20 tysięcy chorych. Nie znane są również dokładne przyczyny powstawania stożka rogówki. Istnieje natomiast kilka teorii dotyczących etiologii tej choroby (głównie mówi się o przyczynach genetycznych, zaburzeniach degenerujących ale także o tym, że stożek jest wtórnym efektem procesu chorobowego czy zaburzeń funkcjonowania układu endokrynologicznego). Badania naukowe wykazały natomiast, że u 7% pacjentów stożek występował również w ich rodzinach. Jeśli jednak stożek pojawia się dopiero u ciebie, to twoje dziecko ma szansę zachorowania na stożek jak 1:10.
Metody leczenia
- okulary ? stosowane zwykle w najwcześniejszych stadiach, wtedy, gdy krótkowzroczność i towarzyszący jej astygmatyzm są niewielkie.
- soczewki kontaktowe ? lekarz musi je dobrać z najwyższą starannością. Dobór takich soczewek trwa około 2 godzin, a na ich założenie trzeba poczekać 2-3 tygodnie. Są bowiem produkowane na zamówienie dla konkretnego pacjenta.
- u około 10% pacjentów konieczny jest przeszczep rogówki (czyli zastąpienie chorej rogówki zdrową, pobraną od dawcy). Ryzyko odrzucenia takiego przeszczepu jest niewielkie, ponieważ rogówka nie jest ukrwiona (w przypadku innych przeszczepów to właśnie krew biorcy nie zawsze jest dopasowana do wszczepionego organu). Czasem jednak rogówka się nie przyjmie i wtedy przeszczep jest powtarzany. Ryzyko nawrotu stożka u osób z przeszczepioną rogówką jest niewielkie.
- Pierścienie śródrogówkowe to nowa metoda korekcji stożka rogówki. W Polsce wszczepiane tylko w jednym ośrodku: Centrum Mikrochirurgii Oka LASER.
Leczenie polega na wszczepieniu do oka pacjenta specjalnych pierścieni ? Intacs?ów. Leczenie takie zostało dopuszczone przez amerykańską FDA we wrześniu 2005 roku ze wskazaniem na tych pacjentów, którzy noszą soczewki kontaktowe. Metoda jest podobna do tej bardziej znanej ? Ferrara Rings.
Sam zabieg wszczepienia Intacs?ów wykonuje się w znieczuleniu miejscowym ? za pomocą kropli i trwa kilkanaście minut. Po zabiegu efekt jest niemal natychmiastowy: poprawia się ostrość widzenia.
WAŻNE: Intacs?y to kolejna metoda korekcji stożka rogówki, nie jest to natomiast metoda powstrzymania rozwoju choroby. Oznacza to, że stożek po wszczepieniu Intacs?ów dalej może się rozwijać i konieczne może okazać się wymienienie Intacs?ów na nowe, w innym rozmiarze (Pierścienie śródrogówkowe mają swoje parametry, podobnie jak np. soczewki kontaktowe). Przeszczep rogówki może okazać się nieuniknioną procedurą ? mimo stosowania Intacs?ów.
x - linking / cross- linking to metoda, o której dużo mówiono na ubiegłorocznym ECRS w Londynie. Metodę tę z powodzeniem stosuje kilka ośrodków na świecie. W Polsce ? pierwszym i (na razie) jedynym ośrodkiem, w którym można wykonać zabieg jest warszawskie Centrum Mikrochirurgii Oka LASER. Wyniki badań naukowych świadczą o tym, że perspektywy są obiecujące.
Leczenie metodą x-linking jest przeznaczone dla tych pacjentów, u których stożek jest w stadium początkowym rozwoju i jest w stadium progresji. Ponieważ najczęściej pacjenci dowiadują się o chorobie wtedy, gdy stożek jest już bardziej zaawansowany, warto zwracać uwagę na pierwsze, niepokojące symptomy:
- - rozmazanie, zniekształcenie widzenia
- - tzw. nagła hydropia ? zachmurzenie widzenia, które może utrzymywać się do kilku tygodni
Jak wygląda cross-linking?
Najpierw lekarz zdejmuje nabłonek z rogówki (podobnie jak przed korekcją laserową w metodzie PRK), następnie przez pół godziny są podawane do oka krople fotouczulające (ryboflawina) Kiedy lek uzyska odpowiednie stężenie w oku, zaczyna się naswietlanie specjalnie do tego celu przeznaczonym laserem. Naświetlanie trwa około 30 minut.
Na pełny efekt zabiegu trzeba poczekać około 6-8 miesięcy.
Z doniesień z Kliniki w Dreźnie, która jako pierwsza zaczęła stosować ta metodę, wynika, że efekty są obiecujące:
U większości pacjentów nastąpiła regresja stożka, u kilku trzeba było zabieg powtórzyć po jakimś czasie (być może ze względu na to, że x-linking można przeprowadzać również u młodych ludzi- poniżej 20 roku życia- gdy jeszcze oko nie jest w pełni ?ustabilizowane?).
Leczenie stożka rogówki w Polsce jest więc już możliwe na światowym poziomie.
Anna Goździalska , Centrum Mikrochirurgii Oka LASER
Chirurgia refrakcyjna
[Polecamy »]
[Visioncare.pl - Strona internetowa bez barier]
Nasz serwis Visioncare.pl otrzymał nagrodę główną w prestiżowym konkursie - Strona internetowa bez barier - organizacji Widzialni.eu oraz mediów Agory. Komisja składająca się ze specjalistów ds. standardów dostępności oraz osób niewidomych oceniła nasz serwis najwyżej w kategorii stron komercyjnych.
[Sprawdź swój wzrok przed komputerem]
Poświęć 5 minut nie ruszając się sprzed komputera i przeprowadź 4 testy, które dostarczą Ci informacji o Twoim wzroku.
